- ����ƽ�
��ͷэ����
���������э���ʹ�ó�ϊ�ճ�����ij�̬��ǩ��э�����ʹ˫���ܵ����ɵı�������ôэ����ôд���ܷ��������������أ�������с�ྫ����������ͷэ���飬��ӭ��ҽ����ο���ϣ���դ������������
��ͷэ����1
��������_________
�����ҷ���_________
��������_________���̻�е������ƴ����̣����ס���˫��э�̣���ͬ��а����ҷ�ʩ������ʵ����э�����£�
����һ������ÿ����_________Ԫ��_________Ԫ���ĵ��۽����ƴ����̳а����ҷ������������ʩ��ͼֽ���㡣
��������ʩ����χ���ҷ������и��ƴ�����������ȫ�ƴ������ƶĺ��̵��у����е�ӧ�ծ����ߵ�`λ���и�һ������ȣ��������˼��ֽ�ƴ����ͷ���뱣��ƽ����á�Ԥ���ֽ���밴����ҫ����Ԥ�����ƴ���ĵ��������ڻ���������ҷ������
���������ҷ������������ṩ����ˮ���լ�������֧������á��ҷ��դ������ߣ���������������ʩ�����̵��у��ס���˫�����������ϣ����ڻ���������ȣ���ȷ��ʩ�������ա�֤���̵�������ɡ��ҷ���ա��ʩ���б���ע�ⰲȫ���ϰ���밲ȫñ������ь���緢����ȫ�¹ʣ����ҷ���ȫ�����ϸ����ع�˾�ĸ��ȫ�������ƶⱥ��������ƶȡ����ҷ����뱣֤ʩ�����ȣ���������ظ����ϣ�����ȩ��ֹ�ҷ��ĺ�����
�����ġ����ʷ�ʽ�������ҷ������깤��3���ڣ����ֽ�ķ�ʽһ���ը��幤�̿
������صĺ�ͬ������ʩ���ְ���ͬ�����ݽ���װ��ʩ����ͬ���ֽṹʩ����ͬ����װʩ����ͬ��ʩ��������ͬ������ʩ����ͬ��ά��ʩ����ͬ�������ʩ����ͬ������ʩ����ͬ�塢��э���ɼ���˫��э�̶�����˫�������ϸ����أ��������с�����υ��������υ��������ȫ���ρ�
����������э����ǩ��֮�����������������깤���������ҷ����̿������ʧч��
�����������£���_________�ҷ������£���_________
������������ǩ�֣���_________�ҷ�������ǩ�֣���_________
����ǩ���ص㣺_________ǩ���ص㣺_________
����_________��____��____��_________��____��____��
��ͷэ����2
��������_________
�����ҷ���_________
��������_________���̻�е������ƴ����̣����ס���˫��э�̣���ͬ��а����ҷ�ʩ������ʵ����э�����£�
����һ������ÿ����_________Ԫ��_________Ԫ���ĵ��۽����ƴ����̳а����ҷ������������ʩ��ͼֽ���㡣
��������ʩ����χ���ҷ������и��ƴ�����������ȫ�ƴ������ƶĺ����у����е�'ӧ�ծ����ߵ�λ���и�һ������ȣ��������˼��ֽ�ƴ����ͷ���뱣��ƽ����á�Ԥ���ֽ���밴����ҫ����Ԥ�����ƴ���ĵ��������ڻ���������ҷ������
���������ҷ������������ṩ����ˮ���լ�������֧������á��ҷ��դ������ߣ���������������ʩ�������у��ס���˫�����������ϣ����ڻ���������ȣ���ȷ��ʩ�������ա�֤���̵�������ɡ��ҷ���ա��ʩ���б���ע�ⰲȫ���ϰ���밲ȫñ������ь���緢����ȫ�¹ʣ����ҷ���ȫ�����ϸ����ع�˾�ĸ��ȫ�������ƶⱥ��������ƶȡ����ҷ����뱣֤ʩ�����ȣ���������ظ����ϣ�����ȩ��ֹ�ҷ��ĺ�����
�����ġ����ʷ�ʽ�������ҷ������깤��3���ڣ����ֽ�ķ�ʽһ���ը��幤�̿
�����塢��э���ɼ���˫��э�̶�����˫�������ϸ����أ��������с�����υ��������υ��������ȫ���ρ�
����������э����ǩ��֮�����������������깤���������ҷ����̿������ʧч��
�����������£���_________
�����ҷ������£���_________
������������ǩ�֣���_________
�����ҷ�������ǩ�֣���_________
����ǩ���ص㣺_________
����ǩ���ص㣺_________
����_________��____��____��
����_________��____��____��
��ͷэ����3
��������_______________________
�����ҷ���_______________________
��������_________���̻�е������ƴ����̣����ס���˫��э�̣���ͬ��а����ҷ�ʩ������ʵ����э�����£�
����һ������ÿ����________________Ԫ(_________Ԫ)�ĵ��۽����ƴ����̳а����ҷ������������ʩ��ͼֽ���㡣
��������ʩ����χ��
�����ҷ������и��ƴ�����������ȫ�ƴ������ƶĺ����у����е�ӧ�ծ����ߵ�λ���и�һ������ȣ��������˼��ֽ�ƴ����'ͷ���뱣��ƽ����á�Ԥ���ֽ���밴����ҫ����Ԥ�����ƴ���ĵ��������ڻ���������ҷ������
���������ҷ������������ṩ����ˮ���լ�������֧������á��ҷ��դ�������(��������)����ʩ�������у��ס���˫������������(���ڻ����������)��ȷ��ʩ�������ա�֤���̵�������ɡ��ҷ���ա��ʩ���б���ע�ⰲȫ���ϰ���밲ȫñ������ь���緢����ȫ�¹ʣ����ҷ���ȫ�����ϸ����ع�˾�ĸ��ȫ�������ƶⱥ��������ƶȡ����ҷ����뱣֤ʩ�����ȣ���������ظ����ϣ�����ȩ��ֹ�ҷ��ĺ�����
�����ġ����ʷ�ʽ��
���������ҷ������깤��3���ڣ����ֽ�ķ�ʽһ���ը��幤�̿
�����塢��э���ɼ���˫��э�̶�����˫�������ϸ����أ��������с�����υ��������υ��������ȫ���ρ�
����������э����ǩ��֮�����������������깤���������ҷ����̿������ʧч��
�����������£���_______________ �ҷ������£���___________________
����������ǩ����_______________ �ҷ�����ǩ����___________________
������ַ��_______________________ ��ַ��___________________________
�����绰��_______________________ �绰��___________________________
�������棺_______________________ ���棺___________________________
�������ڣ�______��______��_____�� ���ڣ�_______��_______��_______��
��ͷэ����4
��������_________
�����ҷ���_________
��������_________���̻�е������ƴ����̣����ס���˫��э�̣���ͬ��а����ҷ�ʩ������ʵ����э�����£�
����һ������ÿ����_________Ԫ��_________Ԫ���ĵ��۽����ƴ����̳а����ҷ������������ʩ��ͼֽ���㡣
��������ʩ����χ���ҷ������и��ƴ�����������ȫ�ƴ������ƶĺ����у����е�ӧ�ծ����ߵ�λ���и�һ����'��ȣ��������˼��ֽ�ƴ����ͷ���뱣��ƽ����á�Ԥ���ֽ���밴����ҫ����Ԥ�����ƴ���ĵ��������ڻ���������ҷ������
���������ҷ������������ṩ����ˮ���լ�������֧������á��ҷ��դ������ߣ���������������ʩ�������у��ס���˫�����������ϣ����ڻ���������ȣ���ȷ��ʩ�������ա�֤���̵�������ɡ��ҷ���ա��ʩ���б���ע�ⰲȫ���ϰ���밲ȫñ������ь���緢����ȫ�¹ʣ����ҷ���ȫ�����ϸ����ع�˾�ĸ��ȫ�������ƶⱥ��������ƶȡ����ҷ����뱣֤ʩ�����ȣ���������ظ����ϣ�����ȩ��ֹ�ҷ��ĺ�����
�����ġ����ʷ�ʽ�������ҷ������깤��3���ڣ����ֽ�ķ�ʽһ���ը��幤�̿
������صĺ�ͬ������ʩ���ְ���ͬ�����ݽ���װ��ʩ����ͬ���ֽṹʩ����ͬ����װʩ����ͬ��ʩ��������ͬ������ʩ����ͬ��ά��ʩ����ͬ�������ʩ����ͬ������ʩ����ͬ�塢��э���ɼ���˫��э�̶�����˫�������ϸ����أ��������с�����υ��������υ��������ȫ���ρ�
����������э����ǩ��֮�����������������깤���������ҷ����̿������ʧч��
�����������£���_________ �ҷ������£���_________
������������ǩ�֣���_________ �ҷ�������ǩ�֣���_________
����ǩ���ص㣺_________ ǩ���ص㣺_________
����_________��____��____�� _________��____��____��
��ͷэ����5
��������
�����ҷ���
�������л�������ע���ƴ����̣����ס���˫��э�̣���ͬ��а����ҷ�ʩ������ʵ����э�����£�
����һ������ÿ��80Ԫ(�������ݾ��լ������ͳһ�۸�ϊ80Ԫÿ��)�ĵ��۽����ƴ����̳а����ҷ������������ʩ��ͼֽ���㡣
��������ʩ����χ���ҷ������и��ƴ�����������ȫ�ƴ������ƶĺ����у����е�ӧ��ͼֽ��ʊ��ϊ���������˼��ֽ�ƴ����ͷ���뱣��ƽ����á�Ԥ���ֽ���밴����ҫ����Ԥ�����ƴ���ĵ��������ڻ���������ҷ������
���������ҷ������������ṩ�ֳ��õ硣�ҷ��դ�������(��������)����ʩ�������у��ס���˫������������(���ڻ����������)��ȷ��ʩ�������ա�֤���̵�'������ɡ��ҷ���ա��ʩ���б���ע�⣬�ϰ����ñ������ь���緢���¹ʣ����ҷ���ȫ�����ϸ����ع�˾�ĸ�������ƶⱥ��������ƶȡ����ҷ����뱣֤ʩ�����ȣ���������ظ����ϣ�����ȩ��ֹ�ҷ��ĺ�����
�����ġ����ʷ�ʽ�������ҷ������깤��һ�����ڸ��幤�̿
�����塢��э���ɼ���˫��э�̶�����˫�������ϸ����أ��������с�����υ��������υ��������ȫ���ρ�
�������� ��э����ǩ��֮�����������������깤���������ҷ����̿������ʧч��
������������
�����ҷ�������
������ϵ�绰��
������ϵ�绰��
����ʱ�䣺
����ͷэ���顿������£�
11-12
09-20
12-17
01-19
01-21
12-19
02-17
01-07
12-19
01-08